hodowców kotów brytyjskich
Nowości
Aktualności klubowe 25/10/2020 - Pokazy, webinary, szkolenia i seminaria w pażdzierniku 2020 cz. 4Żywienie w chorobach nerek psów i kotów
Sobota, 31 października 2020 o 10:00 UTC+01 – 18:00 UTC+01
Organizator: Surowe Kotki i Psy
Zapraszamy na drugie szkolenie w ramach cyklu #żywieniemaznaczenie organizowane przez Fundację Surowe Kotki i Psy !
Szkolenie dedykowane jest opiekunom zwierząt nerkowych (psów i kotów) oraz osobom chcącym pogłębiać swoją wiedzę w zakresie żywienia zwierząt. Największy nacisk będzie położony na żywienie zwierząt z przewlekłą chorobą nerek. Szkolenie będzie skupione na praktycznych rozwiązaniach, a teoria będzie ograniczona do niezbędnego minimum potrzebnego do praktycznego zastosowania przedstawianych rozwiązań.
Każdy uczestnik otrzyma certyfikat uczestnictwa oraz materiały ze szkolenia.
Szkolenie skierowane jest wyłącznie do osób, które ukończyły 18. rok życia.
Temat: Żywienie w chorobach nerek u psów i kotów
Prowadzący:
tech. wet. Agnieszka Chlolewiak-Góralczyk – dietetyk w Specjalistycznej Przychodni Weterynaryjnej Specvet
lek. wet. Aleksandra Szuba – Przychodnia św. Franciszka
Rejestracja odbywa się wyłącznie poprzez niniejszy Formularz Rejestracji:
https://forms.gle/D2oVKskKuJA3a32g8
Zakończenie rejestracji: 16.10.2020 r.
Potwierdzenie rezerwacji miejsca na szkoleniu zostanie przekazane mailowo wraz z danymi niezbędnymi dla dokonania przelewu.
Data Szkolenia: 31.10.2020 r.
Forma szkolenia: Online
Gdzie: Platforma Webex – link do szkolenia zostanie udostępniony uczestnikom przed szkoleniem
Godziny: 10-18 – w tym godzinna przerwa na lunch
Organizator Szkolenia: Fundacja Surowe Kotki i Psy z siedzibą w Markach
Szkolenie odpłatne: 350 zł, przelew
UWAGA REGULAMIN UCZESTNICTWA ZNAJDUJE SIĘ W FORMULARZU REJESTRACJI, PAMIĘTAJCIE ABY SIĘ Z NIM DOKŁADNIE ZAPOZNAĆ !!!
Organizatorzy zastrzegają sobie prawo do zmiany godzin i zakresu Szkolenia oraz do rezygnacji z organizacji Szkolenia z przyczyn uniemożliwiających jego przeprowadzenie lub jeżeli liczba uczestników będzie zbyt niska.
Ramowy program:
Część I
1. Nerki – czym są i jaka jest ich funkcja
2. Choroby nerek – przyczyny i objawy :
– ostre uszkodzenie nerek
– przewlekła choroba nerek – stadia choroby
– wady wrodzone
3. Badania profilaktyczne – co i kiedy można badać, a może nas niepokoić
4. Możliwości / opcje leczenia w chorobach nerek
Część II
1. Żywienie ma znaczenie – profilaktyka
2. Co z tym białkiem?
3. Fosfor a przewlekła niewydolność nerek
4. Sód i potas
5. Sucha karma a choroby nerek
6. Mokre karmy – jak dobrać karmę dla chorującego zwierzęcia
7. Karmy weterynaryjne
8. Czy dieta BARF może być rozwiązaniem?
9. Suplementacja
10. Płynoterapia
11. Od kiedy wprowadzać żywienie specjalistyczne?
12. Kryzysy nerkowe – jak pomóc przetrwać kryzys
13. Choroby dodatkowe – jak żywić zwierzę z chorobą nerek oraz wątroby i/lub trzustki bądź jelit
14. Miejsce na Wasze pytania
——————————————–
Dieta w schorzeniach nerek u kotów
Koty nerkowe stanowią sporą grupę wśród moich pacjentów. Przewlekła niewydolność nerek staje się prawdziwą plagą. Dieta jest nieodłącznym elementem terapii w schorzeniach nerek, dlatego tak ważna jest współpraca pomiędzy nefrologiem a dietetykiem w zakresie wsparcia kota z przewlekłą niewydolnością nerek (PNN).
Dobrze dobrany schemat żywienia znacząco wpływa na kondycję i komfort życia kota. Ponadto niezwykle ważne jest wprowadzenie jak najszybciej odpowiedniej diety, która stanowi fundament leczenia oraz pozwala na spowolnienie pogarszania się stanu klinicznego pacjenta. Nie wolno zapominać o roli opiekuna, który powinien ściśle przestrzegać zaleceń dotyczących żywienia swojego zwierzęcia. Musi mieć świadomość, że brak dyscypliny w realizowaniu zaleceń może skutkować pogorszeniem stanu zdrowia jego pupila. Dieta kota nerkowego musi być dokładnie zbilansowana pod kątem stosunku wapnia do fosforu, zawartości białka, sodu i potasu oraz kwasów tłuszczowych z rodziny omega-3. Należy też pamiętać o prawidłowym nawodnieniu zwierzęcia i bilansie energetycznym.
Przewlekła niewydolność nerek
Przewlekła niewydolność nerek jest to postępujące i nieodwracalne zaburzenie funkcjonowania nerek, które w konsekwencji prowadzi do śmierci zwierzęcia. W poniższym artykule postaram się przedstawić podstawowe zasady żywienia kotów z PNN, ponieważ wczesna diagnoza oraz podjęte leczenie z zachowaniem odpowiedniego żywienia mogą istotnie przedłużyć życie zwierzęcia, a także podnieść jego komfort.
Przyczyny
Bardzo często podczas konsultacji dietetycznej w gabinecie słyszę pytanie: Dlaczego? Dlaczego mój kot zachorował? Czy to dlatego, że całe życie jadł suche karmy? Czy to dlatego, że często chorował na pęcherz ? Nie ma łatwej odpowiedzi na to pytanie, ponieważ przyczyn przewlekłej niewydolności nerek jest wiele: nieleczone infekcje dróg moczowych, kamice i zakażenia. Również stres ma znaczenie, ponieważ u kotów może powodować idiopatyczne zapalenie pęcherza moczowego. Niestety, również niewłaściwe żywienie jest jedną z przyczyn coraz częstszej zapadalności na PNN i z tą świadomością opiekunom zwierząt najtrudniej się pogodzić.
Objawy
Choroba nerek długo może się nie ujawniać. W początkowych dwóch stadiach choroby objawy kliniczne są znikome lub wcale nie występują, dlatego bardzo ważne są profilaktyczne badania krwi i moczu. Warto uświadamiać opiekuna kota, że minimum raz w roku należy wykonywać podstawowe badania laboratoryjne, ponieważ dopiero w kolejnych fazach PNN stwierdza się brak apetytu, utratę masy ciała, senność, wymioty, poliurię (zwiększenie ilości wydalanego moczu ponad ilość uznawaną za normę) i polidypsję (patologicznie wzmożone pragnienie). Mocz przestaje być prawidłowo zagęszczany, co prowadzi do wzmożonej utraty wody i odwodnienia. Wielomocz i nasilone pragnienie mogą być pierwszym objawem choroby, który, jak się szacuje, występuje u 40% zdiagnozowanych kotów.
Białko
Dobra dieta nerkowa to ta o obniżonej zawartości fosforu, z kontrolowanym poziomem białka i bogata w kwasy omega-3. Organizm musi być odpowiednio odżywiony, mieć budulec, dlatego trzeba pamiętać, że drastyczne obniżenie białka w diecie będzie prowadzić do rozkładu białek pochodzenia mięśniowego w organizmie. Doprowadzi to w konsekwencji do kwasicy, zaników mięśniowych i kacheksji, a tym samym przyspieszy śmierć zwierzęcia. Spożycie białka nie jest toksyczne dla nerek. Kreatynina i mocznik, generowane poprzez rozkład białek egzogennych lub endogennych, stanowią jedynie początek długiej listy możliwych toksyn mocznicowych. Badania dotyczące ich działania na organy ludzi z ostrą niewydolnością nerek oraz cierpiących na przewlekłe choroby nerek dowodzą, że poziom kreatyniny i mocznika nie odzwierciedla współczynnika przesączania kłębuszkowego (GFR) lub toksyczności zależnej od samej obecności i interakcji wielu innych endogennych metabolitów. Produkty katabolizmu białek są wydalane głównie na drodze filtracji kłębuszkowej, tym samym dieta niskobiałkowa nie zmniejsza obciążenia metabolicznego nerek, a większość wydatków energii metabolicznej w nerkach ma związek z procesem zwrotnego wchłaniania sodu. Odpowiedni poziom białka pozwala na złagodzenie objawów mocznicy i z tego względu musi być ściśle kontrolowany, ale nie należy drastycznie go obniżać, ponieważ objawy hiperfiltracji nie ustąpią po takim ograniczeniu. Kot jest zwierzęciem mięsożernym i nawet chory potrzebuje w diecie białka pochodzenia zwierzęcego, aby zmniejszyć utratę własnych białek organizmu, a także by wesprzeć odpowiedź organizmu na sytuacje stresowe. Produkty pochodzenia zwierzęcego muszą być wysokiej jakości, nie mogą być to odpady mięsne ani same podroby. Białko roślinne jest dla kotów niepełnowartościowe i nie może stanowić podstawy ich żywienia. Należy mieć na uwadze, że obniżenie ilości białka może mieć pozytywny wpływ na wyniki badań (nie jest to równoznaczne z lepszym samopoczuciem zwierzęcia) powyżej pewnego poziomu zaawansowania choroby, ale nie ma żadnych dowodów na to, że takie ograniczenie w diecie zdrowych zwierząt zapobiega ewentualnym chorobom nerek. Z tego powodu nie należy ograniczać podaży białka w diecie kota tylko ze względu na przekroczenie pewnego wieku. Białko wysokiej jakości jest potrzebne na każdym etapie życia zwierzęcia, aby wspierać funkcjonowanie organizmu.
Fosfor
Nerki pełnią zasadniczą funkcję w zachowaniu równowagi wapniowo-fosforowej w organizmie. Potrzeba restrykcyjnego obniżania spożycia fosforu przez wszystkie zdiagnozowane zwierzęta stanowi podstawę terapii. Jest to absolutnie kluczowa sprawa. Nie chodzi o ograniczanie białka. Należy pamiętać, że dieta kota z przewlekłą niewydolnością nerek powinna zawierać stężenie fosforu i wapnia w osoczu krwi w przedziale norm fizjologicznych, co pomaga zapobiegać wtórnej nadczynności przytarczyc oraz zmniejsza ryzyko pojawienia się osteodystrofii nerkowej. U zdrowych kotów wystarczy zadbać o odpowiedni stosunek wapnia do fosforu w diecie przy prawidłowej podaży witaminy D3, która właśnie w nerkach zostaje aktywowana do postaci użytecznej dla organizmu. Fosfor zawarty w pożywieniu jest wchłaniany z jelit do krwiobiegu, a następnie filtrowany w nerkach. Nerki usuwają nadmiar fosforu z moczem, do krwi wraca jedynie ilość odpowiadająca aktualnym potrzebom organizmu. Tak dzieje się w przypadku zdrowego kota, lecz u zwierzęcia z PNN nerki produkują coraz mniej tzw. aktywnej witaminy D (kalcytriolu), która umożliwia wchłanianie wapnia z jelit. Z tego powodu powstaje ciągle narastająca nierównowaga wapnia i fosforu w płynach ustrojowych – ilość fosforu ciągle rośnie. Mechanizmy kompensacyjne, którymi sterują przytarczyce, zaczynają wydzielać zwiększone ilości parathormonu (PTH) pobudzającego syntezę kalcytriolu w nerkach, przez co aktywują uwalnianie dodatkowego wapnia z kości oraz zwiększają wydalanie fosforu z moczem. To błędne koło, ponieważ niewydolne nerki nie są w stanie sprostać tym wymaganiom. Wciąż czynne nefrony mogą pracować ze zwielokrotnioną wydajnością i radzić sobie w pewnym stopniu z usuwaniem części fosforu oraz produkcją kalcytriolu – ale jedynie do pewnego momentu. Niestety, zbytnie obciążenie powoduje, że nefrony zaczynają obumierać, a stopień niewydolności nerek i zaawansowanie choroby pogłębiają się. Co gorsza, podniesiony poziom fosforu we krwi pobudza przytarczyce do wydzielania coraz większej ilości parathormonu, co skutkuje uwalnianiem wapnia z kości. Jedynie odpowiednio wysoka produkcja kalcytriolu byłaby w stanie przerwać proces wydzielania parathormonu przez przytarczyce, ale nie jest to już możliwe, gdyż nerki nie pracują prawidłowo. Dodatkowo, nadmiernie wysoki poziom wapnia we krwi wpływa na hamowanie zagęszczania moczu w nerkach (aby wydalić nadmiar wapnia), czego skutkiem jest pogłębiające się odwodnienie organizmu. Dlatego tak ważne jest obniżanie w diecie kota nerkowego poziomu fosforu – wpływa to na czas przeżycia. Poziomu fosforu w surowicy nie powinien przekraczać 5 mg/dl.
Sód i potas
Należy na bieżąco monitorować poziom sodu i potasu we krwi, ale pamiętając, że ograniczenie podaży sodu ma jedynie niewielki wpływ na ciśnienie tętnicze krwi. Prowadzi natomiast do aktywacji układu renina-angiotensyna (RAS), czego skutkiem jest nasilenie frakcjonowanego wydalania potasu (czasem hipokalemia – zbyt niskie stężenie potasu w surowicy krwi).
Omega-3
Wielonasycone kwasy tłuszczowe omega-3 (zawarte np. w olejach rybnych wysokiej jakości) są ogromnym wsparciem przy PNN dzięki ograniczaniu nasilenia stanu zapalnego kłębuszków nerkowych oraz krzepliwości krwi poprzez zakłócanie procesu wytwarzania prostanoidów prozapalnych. Kwasy omega-3 zmniejszają nasilenie białkomoczu, zachowanie GFR i zmniejszenie nasilenia zmian morfologicznych w nerkach. W diecie zwierząt nerkowych warto osiągnąć stosunek kwasów omega-6 do omega-3 wynoszący 2:1. Kwasy tłuszczowe omega-3 pochodzące z roślin, np. z oleju lnianego bądź rzepakowego, są bogate w kwas alfa-linolenowy (ALA), ale u ssaków ALA nie jest efektywnie przekształcany do kwasów EPA i DHA (szczegółowo omawiam te kwestie w artykule Oleje w diecie kota – tak czy nie?, „Animal Expert” 7/2018), a proces ten zachodzi jedynie w nie więcej niż 10% przypadków. Z tego też powodu oleje roślinne nie powinny być stosowane w diecie kota.
Postępowanie dietetyczne
Zawsze będzie ono ustalane indywidualnie dla każdego kota – zależnie od zaawansowania choroby, stanu zwierzęcia i jego upodobań żywieniowych. Równie ważne są możliwości opiekuna. Nie istnieją założenia i zalecenia, które można stosować u każdego kociego pacjenta. Często zdarza się, że wyniki badań nie współgrają ze stanem pacjenta. Prowadzę wiele kotów już w III i IV stadium PNN, które mimo złych wyników prezentują prawidłową masę ciała, aktywność i apetyt. Mają lśniącą i zdrowo wyglądającą sierść.
Zapotrzebowanie energetyczne psów i kotów z PNN jest identyczne jak u zdrowych zwierząt, lecz w miarę narastania objawów chorobowych następuje spadek apetytu pacjenta, co sprawia, że niedożywienie staje się kolejną komplikacją w przewlekłej niewydolności nerek. Bardzo poważną i często zabójczą. Dlatego tak ważne jest, aby odpowiednie żywienie wprowadzić od razu po zdiagnozowaniu problemu. Już takie objawy jak niski ciężar właściwy moczu czy proteinuria (obecność białka…
————————————
Choroby nerek u kota – przyczyny, objawy, leczenie
Choroby nerek są stosunkowo często wykrywane u naszych kotów. Warto dowiedzieć się o tych dolegliwościach czegoś więcej, aby umieć w porę je wykryć i — w miarę możliwości — zapobiegać ich wystąpieniu.
Nerki kota – jaką pełnią rolą ?
Opiekunowie zwierząt, którzy poszerzają wiedzę na temat gatunku swojego pupila, mają większe szanse na zauważenie niepokojących objawów i szybką reakcję. Potrafią także zapewnić zwierzęciu należytą opiekę, która pozwala uniknąć wielu poważnych chorób. Dziś skupimy się na nerkach. To parzysty narząd (każdy kot ma dwie nerki), należący do układu moczowego. Ich zadaniem jest utrzymywanie na właściwym poziomie gospodarki wodnej i elektrolitowej organizmu. Ponadto nerki odpowiadają za utrzymanie właściwego pH organizmu, regulują ciśnienie krwi i wytwarzają niektóre hormony (reninę, erytropoetynę, prostaglandyny). Pełnią także funkcję metaboliczną, regulując powstawanie aktywnej formy witaminy D. Kiedy nerki tracą swoje zdolności lub ich działanie jest zaburzone, pojawiają się objawy, które powinny zaalarmować opiekuna.
Objawy chorych nerek u kota
Choć u kotów mogą pojawić się różne choroby nerek, objawy za każdym razem są podobne. Powinny skłonić właściciela do wizyty u weterynarza, który wykona dokładną diagnostykę. Jakie zachowania należy uznać za alarmujące ?
wyraźne osłabienie, apatia, nietypowe zachowanie (np. unikanie kontaktu z opiekunem przez kota, który zazwyczaj szukał towarzystwa)
mniejszy apetyt, częste podchodzenie do miski i rezygnowanie z posilenia się
matowa, wypadająca sierść (u czarnych kotów może rudzieć)
utrata masy ciała
nieprzyjemny zapach z pyska
owrzodzenia lub ranki na pyszczku, bolesność w okolicach jamy ustnej
większe pragnienie — kot często pije, przesiaduje w pobliżu miseczki z wodą
wymioty
zmiana zwyczajów „kuwetowych” u kota — rzadsze lub częstsze oddawanie moczu, trudności z oddawaniem moczu, załatwianie się poza kuwetą
mętny mocz lub obecność krwi w moczu, zmieniony zapach
intensywne wylizywanie cewki moczowej
biegunka lub zatwardzenie
ból przy dotyku w okolicy nerek
Jakie choroby nerek mogą wystąpić u kota? Jakie badania należy wykonać ?
W przypadku schorzeń nerek bardzo ważne jest postawienie trafnej diagnozy. Upewnijmy się, że weterynarz wykonał wszystkie niezbędne badania i wie, którą z chorób należy leczyć. Od tego zależy skuteczność wprowadzonej kuracji. Badania, które może zlecić weterynarz, to przede wszystkim badanie moczu (analiza ogólna, badanie moczu na posiew i sprawdzanie osadu pod mikroskopem) oraz badanie krwi (morfologia, biochemia, jonogram), USG nerek i zmierzenie ciśnienia krwi. Choroby nerek, które mogą wystąpić u kota, to:
Mocznica
Wymaga szybkiego działania, bo nieleczona może doprowadzić do śmierci kota. Objawia się charakterystycznym, nieprzyjemnym zapachem z pyska, za który odpowiada podwyższony poziom mocznika we krwi. To toksyczny produkt przemiany materii, który każdego dnia jest usuwany z krwi dzięki nerkom. Wystąpienie mocznicy wiąże się z pnn — przewlekłą niewydolnością nerek u kota.
Ostra i przewlekła niewydolność nerek (onn i pnn) u kota
To trwałe i postępujące uszkodzenie nerek, które najczęściej przytrafia się kotom w średnim lub starszym wieku. Więcej na temat przewlekłej i ostrej niewydolności nerek napisaliśmy w tym artykule. O niewydolności mówimy, gdy nerki przestają prawidłowo funkcjonować i nie są w stanie w pełni skutecznie filtrować krwi i usuwać toksyn z organizmu, w wyniku czego jest on „podtruwany” szkodliwymi produktami przemiany materii. Choć jest to choroba nieuleczalna, można spowolnić jej przebieg i odciążać pracujące nefrony.
Zapalenie nerek u kota
Może przybierać różne formy — m.in. kłębuszkowe, śródmiąższowe lub odmiedniczkowe zapalenie nerek. Te odmiany różnią się miejscem wystąpienia stanu zapalnego. Zapalenie charakteryzuje się pojawieniem się gorączki i bolesności w okolicach nerek. Może być spowodowane przez leki, bakterie i wirusy, narażenie zwierzęcia na kontakt z toksycznymi substancjami (ołów, kadm), może także pojawić się w rezultacie wystąpienia innych chorób.
Wielotorbielowate zwyrodnienie nerek (PKD)
Genetyczna choroba, która charakteryzuje się występowaniem licznych torbieli w nerkach — korze i rdzeniu. Predysponowane do niej są koty perskie, himalajskie, egzotyczne i ich mieszańce. U chorego kota już w życiu płodowym pojawiają się małe, niezliczone torbiele, które w trakcie życia i rozwoju przybierają większe rozmiary, powodując powiększanie się nerek. Czasem torbiele atakują także inne narządy (trzustkę, wątrobę). Choroba przez długi czas nie daje objawów i zdarza się, że zostaje przypadkowo wykryta podczas innych badań. Z czasem może przejść w pnn, czyli przewlekłą niewydolność nerek.
Jak zapobiegać pnn u kota i innym dolegliwościom nerek ?
Choroby nerek może powodować wiele czynników. Niestety, dolegliwości związane z nerkami są trudne w leczeniu lub nieuleczalne, a sam proces kuracji bywa stresujący dla kota (i kosztowny dla właściciela). Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia chorób nerek u kota, warto:
dbać o odpowiednie nawodnienie kota — w tym celu możemy rozstawić w domu kilka miseczek ze świeżą wodą lub kupić fontannę. W sprzedaży są dostępne także specjalne fontanny z wodą dla kota. Jeśli mimo wszystko nasz mruczek niechętnie pije, warto podawać mu mokrą karmę i zrezygnować z suchego pokarmu.
zapewnić kotu dietę z wyższej półki — jeśli wybieramy gotową karmę, niech ma jak najlepszy skład, a karmiąc kota surowym mięsem, zadbajmy o różnorodność i dostarczenie wszystkich ważnych składników (m.in. tauryny, dostępnej w formie suplementów i past). W przypadku zdiagnozowanej choroby odpowiednia dieta jest kluczowym elementem leczenia !
zabierać kota na regularne badania — dzięki temu mamy szansę na szybkie wykrycie ewentualnych nieprawidłowości. Szczególnie zwierzęta powyżej 7. roku życia powinny przechodzić regularną kontrolę (badanie krwi, USG), a niepokojące zmiany należy konsultować z lekarzem weterynarii.
jeśli kupujemy kota — lepiej wybrać zwierzę z profesjonalnej hodowli, w której koty przeznaczone do rozrodu są badane, a maluchy mają odpowiednie warunki do rozwoju. Dzięki temu ograniczamy ryzyko wystąpienia groźnych chorób genetycznych (jak wielotorbielowate zwyrodnienie nerek) i nie wspieramy pseudohodowli, nastawionych wyłącznie na zysk.
Na szczęście choroby nerek nie muszą być wyrokiem dla kota. Pod okiem troskliwego opiekuna i doświadczonego lekarza weterynarii, zwierzak może komfortowo przeżyć jeszcze wiele lat. Bardzo dużo zależy od rodzaju i stopnia zaawansowania choroby oraz od tego, czy właściciel zastosuje się do zaleceń związanych z dietą, podawaniem leków i regularnym kontrolowaniem zdrowia swojego pupila. Pamiętajmy jednak, że na niektóre sytuacje nie mamy wpływu, mimo najlepszych intencji. Życzymy Waszym ulubieńcom wiele zdrowia !
——————————————————————————————————
Uratuj z nami życie
Sobota, 31 października 2020 o 08:00 – 14:00
Organizator: Cztery Łapy Przychodnia Weterynaryjna
Bohater to ktoś, kto bezinteresownie pomaga.
Dlatego każdy, kto weźmie udział w naszym wydarzeniu, staje się Bohaterem.
Akcja jest prosta – nasi pupile oddają honorowo krew do Banku Krwi, by móc ratować inne czworonogi w potrzebie.
Serdecznie zapraszamy właścicieli ze swoimi czworonożnymi przyjaciółmi na kolejną odsłonę akcji “Uratuj z nami życie”.
O tym, że krew jest potrzebna, wie każdy.
Tego życiodajnego płynu nie można wyprodukować w żadnej fabryce, chyba że jest nią żywy organizm.
Jedynie on potrafi wyprodukować ten czerwony życiodajny płyn, dlatego właśnie zapraszamy do udziału w naszej akcji ….
Przyjść do nas może każdy, kto spełnia warunki :
http://krewdlapsa.pl/art/dawcy.pdf
Wystarczy zadzwonić do lecznicy i umówić się na dogodną godzinkę
042 649-41-50
Z wizyty u nas wypływają też pewne korzyści ;
http://krewdlapsa.pl/art/przywileje.pdf
Zapraszamy serdecznie do nas…
Sobotnia akcja dzięki Wam był niesamowita. Dziękujemy :)
❤️Oto kilku naszych bohaterów.
